високо кръвно налягане

Д-р Николай Серафимов: През зимата пациентите с хипертония трябва редовно да мерят кръвното си

Кардиологът от УМБАЛ „Софиямед“ е категоричен, че студеното време не трябва да се превръща в извинение за намалена физическа активност при хора със сърдечни заболявания

– Д-р Серафимов, кои кардиологични проблеми се засилват в студеното време и какви са рисковете? И още, кои симптоми дават сигурен сигнал, че веднага трябва да се потърси помощ от специалист?

– Зимните месеци са рискови за хората със сърдечносъдови проблеми. Резкият спад на температурите е рисков фактор през зимата, тъй като сърдечносъдовата система не разполага с достатъчно време да реагира на температурната промяна. При свиването на кръвоносните съдове се ограничава отделянето на топлина и работата на сърцето се затруднява, което при по-слабо сърце може да се окаже проблем.

За пациентите с артериална хипертония зимният сезон може да се окаже критичен. Причината затова е рязкото покачване на артериалното налягане – по-труден контрол на кръвното налягане и по-чести хипертонични кризи, което се дължи на намалена физическа активност и повишената консумация на по-мазна и калорична и солена храна, и алкохол. Честите хипертонични кризи довеждат до усложнения, свързани с инфаркти и инсулти. При пациенти с доказана артериална хипертония се препоръчва през зимния сезон редовно измерване на артериалното налягане и при завишени стойности да се потърси помощ от специалист с цел промяна на терапията.

Ниските зимни температури повишават риска от пристъпи на стенокардия или тъй наречената „гръдна жаба“. Стенокардията е най-честата форма на исхемична болест на сърцето, при която пациентът може да усети болка, дискомфорт, притискане на гърдите, изтръпване на лява ръка и долна челюст. При някои от тези симптоми незабавно трябва да се потърси специализирана кардиологична помощ.

При пациенти с хронична сърдечна недостатъчност повишената консумация на солена храна и намалената физическа активност през зимните месеци водят до обострянето и, което налага чести хоспитализации и влошено качество на живот. При симптоми на задух, подуване на краката и невъзможност за заемане на хоризонтално положение, трябва да се потърси специализирана медицинска помощ.

– Препоръчвате ли на хора със сърдечни заболявания по-голяма физическа активност през есенно-зимния период или ги съветвате да стоят повече вкъщи?

– Важното е да се предпазим от студеното време, а не студеното време да се превърне в извинение за намалена физическа активност, която е важна за пациентите със сърдечносъдови заболявания. Препоръчва се да се правят разходки навън през по-топлите часове от деня с подходящо дебело облекло. Достатъчни са упражнения по 5-6 пъти седмично по 30 минути с темпо, което да ускори дишането, но да не ви направи неспособни да говорите. При невъзможност за излизане навън, не се заседявайте вкъщи. Избягвайте продължителното седене и се опитвайте да се движите на всеки 1-2 часа.

– Пандемията от ковид отшумява, но продължават ли да се срещат нови постковидни оплаквания в областта на сърдечносъдовата система?

– Ковид пандемията за всички медицински специалисти беше едно голямо изпитание пред професионалните им умения и опит и ние като кардиолози бяхме и продължаваме да сме изправени пред това. Едни от най-често засяганите пациенти са тези със сърдечносъдови заболявания. Практиката ни доказа обаче, че и при напълно здрави пациенти, вирусът може да нанесе поражения върху сърцето и съдовете.

Най-честите усложнение при преболедували от Ковид-19 пациенти са възпаление на мускула на сърцето (миокардит) и възпаление на торбичката на сърцето (перикардит), ритъмно-проводни нарушения (сърцебиене и учестен пулс), тромботични усложнения като белодробен тромбемболизъм (БТЕ), мозъчен инсулт и тромби в кръвоносните съдове на сърцето (остър коронарен синдром). Поради тези причини се препоръчва изследвания за оценка на сърдечносъдовата система при пациентите след прекарана ковид инфекция. Това са електрокардиография (ЕКГ), ехокардиография, ЯМР на сърце и детайлни кръвни изследвания. Няколко седмици след прекарана ковид инфекция се препоръчва преглед от кардиолог.

Д-р Николай Серафимов започва медицинското си образование през 2007г. в Медицински университет „Карол Давила“ в Букурещ, Румъния Продължава образованието си в Медицински университет-София, където завършва през 2014г. Професионалният му път преминава през УМБАЛ „Св. Екатерина“ и УМБАЛ „Токуда“.

Специализира кардиология в УМБАЛ „Софиямед“ и през 2019г. придобива специалност по „Кардиология“ и Сертификат по фундаментална ехокардиография през същата година. През 2022г. придобива магистърска степен по “Обществено здраве и здравен мениджмънт“.

През 2022г. придобива професионална квалификация по „Инвазивна кардиология“. В практиката си извършва диагностика и лечение на кардиологични заболявания – артериална хипертония, исхемична болест на сърцето, ритъмни и проводни нарушения, сърдечна недостатъчност. Владее румънски и английски език.

Източник: 24chasa.bg

Проф. Арман Постаджиян: Мъжкото или женското сърце старее по-бързо?

В България сърдечно-съдовите заболявания заемат първо място като причина за смърт и инвалидизация. Повечето хора с артериална хипертония не се лекуват, което се обяснява с ниските нива на информираност и липсата на регулярно измерване на кръвното налягане. Причините за високото кръвно налягане са свързани и се идентифицират с рискови фактори като наднормено тегло, прекален прием на алкохол и сол с храната, както и недостатъчна физическа активност.

Скрининговите проучвания по инициатива на Българската лига по хипертония и партньори, направени на публични места през годините, свидетелстват за висока честота на хипертонията и недостатъчен контрол при вече настъпили усложнения. Това мотивира ежегодното провеждане на национални информационни кампании и масови измервания на артериално налягане в България.

В „За здравето“ проф. д-р Арман Постаджиян, председател на Българската лига по хипертония, споделя, че „българският пациент трябва да бъде информиран, да има достоверна информация, която да е база за вземане на адекватни решения и промени, когато стане необходимо“.

Артериалната хипертония е в основата на всякаква сърдечно-съдова патология. Различни изследвания показват и увеличаване на процента на регистрирани пациенти с предсърдно мъждене. Това е най-честата аритмия вследствие на високо кръвно налягане, която повишава риска от мозъчен инсулт 3 до 5 пъти, води до когнитивни нарушения, учестява и влошава сърдечната недостатъчност. Мозъчният инсулт сам по себе си е втората водеща причина за смърт в целия свят, следваща сърдечно-съдовите заболявания и асоциирана с лоша прогноза, висок процент на рецидив, повишена смъртност и ръст на разходите за здравната система.

„Отдавна е ясна връзката на високото артериално налягане с нивата на холестерола и затлъстяването и това води до мозъчен инсулт, миокарден инфаркт. Нови проучвания доказват много ясна и категорична връзка на повишеното артериално налягане с деменция и когнитивни нарушения“, допълва проф. Постаджиян.Метаболитният синдром е изключително разпространен в световен мащаб и може да се открие при поне 1/3 от пациентите с артериална хипертония, увеличавайки значимо риска за сърдечно-съдови усложнения и бъбречни увреждания. Оптималните стойности  на кръвното налягане зависят от пола, възрастта, психическото състояние, някои външни фактори и от момента през деня, в който се мери налягането. Стойности над 130 се считат за високи нива на систолно кръвно налягане, посочва проф. Постаджиян.

Оказва се, че леките случаи на Covid-19 и тези с по-голяма тежест оставят следи в организма. Постковид синдромът засяга сърцето, нервната система и белите дробове. Според проф. Постаджиян пациенти след прекарана коронавирусна инфекция имат разхвърляни симптоми. Най-често това е променен контрол на артериалното налягане, усещане за сърцебиене и по-лесна умора и задух.

Промяната на времето е стресов, рисков фактор за човешкия организъм. Има множество проучвания, които доказват, че резките климатични промени влияят негативно на сърдечно-съдовата система. Хората, предразположени към такива заболявания, са податливи и на резките климатични промени. През горещите летни дни диабетиците и тези с високо кръвно, трябва да се предпазват и да пият повече течности. Често се налага терапията на хипертониците да бъде леко модифицирана, особено когато се ползват диуретици, споделя проф. Постаджиян.

По думите му, мъжкото сърце старее по-бързо от женското. Прогнозата се влошава при обременена наследственост. Ако някой от близките (брат, сестра, родители, баби и дядовци) са имали сърдечно-съдови инциденти до 65 години, човек е в рисковата група. Но има и други фактори, които влияят върху състоянието и “възрастта” на сърцето, които могат да бъдат  контролирани.

Източник: БНР

Нов метод за лечение на хипертония

Първата в света операция, с помощта на която се лекува хипертония, бе успешно извършена от британски учени.
 


Новият метод за лечение на хипертония може да помогне на милиони хора да се излекуват от повишеното кръвно налягане. За извършване на манипулацията, продължеваща около час, не е нужно пациента да се поставя под наркоза.


Методът, наречен renal sympathetic-nerve ablation (аблация на бъбречния симпатиков нерв) е част от международно клинично изпитание на революционен метод. Според експерти, цитирани от вестник „Дейли Телеграф“,  това може да се окаже най-големия пробив в тази област на медицината за последните петдесет години.


Авторите на този революционен метод обясняват, че през кръвоносен съд се вкарва проводник с помощта на който се правят множество микроизгаряния на нервът, отговарящ за предаването от мозъка в бъбрека на определен сигнал.


Това позволява да се блокира нервният импулс, провокиращ кръвното налягане, и  значително се намалява рискът от инфаркт, инсулт и отказ на бъбреците. Според предварителните данни ефектът настъпва след около три месеца.


Първият пациент, опериран по новия метод бил Антъни Хенри. 68-годишният пациент е бил  болен от диабет, с дълбока венозна тромбоза и прекарал инсулт. По време на процедурата той е бил в съзнание и разговарял с лекарите. Останал е едно денонощие в болницата за наблюдение.


Очаква се в бъдеще, изписването на пациентите да става още на същия ден след интервенцията. Това обаче, ще стане едва след събиране да допълнителна информация за  периода на рехабилитация и пълното възстановяване.Прочети още на: Революционен метод лекува хипертония.

Източник: puls.bg