инсулт

Ритъмни и проводни нарушения

Сърдечната дейност (свиването и разпускането на сърдечния мускул) е с честота между 70 и 150 удара в минута. Сърцето притежава собствена електрическа, възбудно-проводна система, която генерира импулси и регулира сърдечната честота.
Нормално сърцето се съкращава ритмично. Възбудно-проводната система се влияе от вегетативната нервна система и реагира на разнообразни дразнения, стимули и заболявания. Сърдечната честота се ускорява при физическо усилие и стрес и се забавя в покой и по време на сън.

Терминът „аритмия” включва нарушения в сърдечния ритъм и честота или последователността на сърдечните съкращения. В някои случаи аритмията може да е физиологична, т.е. израз на нормална адаптация и не е свързана със заболяване, в други случаи е патологична – израз на първично засягане на възбудно-проводната система, на вродено или придобито сърдечно заболяване или след сърдечна операция.

Методите на изследване, които в ежедневната практика помагат за установяване на сърдечния ритъм и нарушенията му са ЕКГ и 24-часов ЕКГ запис (Холтер).

Лечение на ритъмни нарушения на сърцето

  1. Инвазивна диагностика при ритъмни и проводни нарушения чрез електрофизиологично изследване
  2. Инвазивно лечение при сърдечни аритмии

Катетърна аблация на предсърдно трептене, пристъпни теснокомплексни тахикардии и камерни тахикардии
Катетърна аблация при предсърдно мъждене

Лечение на проводни нарушения на сърцето

  1. Имплантиране на електрокардиостимулатори (пейсмейкъри), кардиовертер – дефибрилатори и системи за ресинхронизираща терапия

Имлантиране на постоянни електрокардиостимулатори (пейсмейкъри)
Двукамерна кардиостимулация за сърдечна ресинхронизираща терапия при пациенти със сърдечна недостатъчност
Поставяне на имлантируеми кардиовертер-дефибрилатори при пациенти с животозастрашаващи камерни аритмии

Внезапна сърдечна смърт

Внезапната сърдечна смърт (ВСС) е естествена смърт, дължаща се на сърдечни причини, съпроводена със загуба на съзнание до един час от началото на острите симптоми. В Европа ВСС заема трето място като причина за смърт и представлява сериозен социално-икономически проблем. Основните механизми на ВСС са ритъмно-проводни нарушения: камерна тахикардия, камерно мъждене и екстремна брадикардия.

Най-честите причини за ВСС са коронарната болест на сърцето, кардиомиопатии (идиопатична дилатативна, хипертрофична, аритмогенна дисплазия на дясна камера и др.), миокардити, каналопатии и др. Усилията на съвременната кардиология са насочени към разпознаването на високорисковите за ВСС пациенти с помощта на ЕКГ, Холтер мониториране, електрофизиологично изследване, ехокардиография, ядрено-магнитен резонанс и генетични изследвания.
Повишен риск от ВСС се наблюдава най-вече през зимния сезон, понеделниците и сутрин.

Важен аспект на съвременната медицина е стратифицирането на риска от ВСС, идентифицирането на лицата с висок риск и имплантирането на кардиовертер-дефибрилатор (ICD) при тях с цел предот­вратяването на летални аритмии. Съществуват определени парамет­ри от електрокардиограмата (ЕКГ), за които се предполага, че играят роля в отдиференцирането на високорисковите пациенти – вариабилност на сърдечната честота, турбулентност на сърдечната честота, продължителност на QRS комплекса, фрагментация на QRS комплекса, електрически алтернанс на Т-вълната, продължителност на QT-интервала, интервал от пика до края на Т вълната[7] (Табл. 1). Холтер ЕКГ мониторирането, сигнал – усреднената ЕКГ, стрес-тестът, както и електрофизиологичното изследване също са важни са риск стратификацията.

Предсърдно мъждене

Предсърдното мъждене е нарушена сърдечна дейност и често ускорен сърдечен ритъм. В много от случаите то може да увеличи риска от инсулт, инфаркт, сърдечна недостатъчност и др.

При предсърдно мъждене настъпва хаотична електрична стимулация на предсърдията, израз на която е и некоординираното съкращение на отделните мускулни фибрили и в крайна сметка – невъзможност за качествено съкращение на цялото предсърдие, а само трептене и то с много висока честота от порядъка на над 500 съкращения в минута . Това обаче не се отразява на камерите, тъй като проводната система филтрира тези електрични стимули. Все пак те започват да се съкращават нерегулярно и с честота по-висока от обичайната.

Предсърдното мъждене много често няма никаква клинична изява и хората изобщо не знаят за наличието му. Симптоми, които то все пак може да провокира, са сърцебиене, прескачания, както и слабост, безсилие до колабиране, болка в гърдите, задух във връзка със сърдечна недостатъчност, объркване.То може да бъде новооткрито, пароксизмално (за по-малко от една седмица), персистиращо (за повече от 7 дни) или хорнично, постоянно или рецидивиращо.

Състоянието може да бъде временно или постоянно – епизоди на предсърдно мъждене могат да се появяват и да изчезнат или да се развие предсърдно мъждене, което не отшумява и изисква лечение. Въпреки, че самото предсърдно мъждене обикновено не е животозастрашаващо, това е сериозно медицинско състояние. Най-често се среща при хора над 65-годишна възраст.

Основна грижа при предсърдното мъждене е рискът от образуване на кръвни съсиреци в предсърдията на сърцето. Тези кръвни съсиреци, образуващи се в сърцето, могат да циркулират до други органи и да доведат до блокиран приток на кръв (исхемия).

Лечението се фокусира върху контролиране на сърдечния ритъм, оценка на риска от инсулт и кървене. Комбинацията от лекарствена терапия, други терапевтични подходи и водене на здравословен начин на живот може да помогне за предотвратяване на усложнения – сърдечна недостатъчност и инсулт.

За първи път успешно присадиха на човек сърце на прасе

Американски хирурзи успешно трансплантираха за първи път генетично модифицирано сърце от прасе на човек, предадоха световните информационни агенции.

Пациентът е мъж на 57 години с тежко сърдечно заболяване, водещо до летален изход.

Той е трансплантиран в университетската болница в Балтимор, щата Мериленд, на 7 януари. В голяма степен интервенцията е експериментална.

„Тази трансплантация на органи за първи път показа, че генетично модифицирано животинско сърце може да функционира като човешко, без да бъде незабавно отхвърлено“, се казва в съобщение, разпространено от лечебното заведение.

Пациентът Дейвид Бенет, който е жител на Мериленд, се чувства добре три дни след операцията. Той ще бъде наблюдаван в следващите няколко седмици.

Мъжът е бил отхвърлен като неподходящ за обичайната сърдечна трансплантация във водещи клиники.

„Или щях да умра, или да се подложа на тази трансплантация. Искам да живея. Знам, че това е изстрел в тъмното, но е последният ми избор“, заявява пациентът ден преди операцията, цитиран в разпространено от болницата съобщение.

Синът му разказа пред Асошиейтед прес, че баща му е бил напълно наясно, че това е единствената възможност да оцелее.

Дейвид Бенет бил настанен в болница и прикован за леглото в последните няколко месеца. Мъжът се надява да се възстанови и да може да напусне болницата.

Управлението за контрол на храните и лекарствата в САЩ даде спешно одобрение за интервенцията на 31 декември.

Около 110 000 американци в момента чакат трансплантация на орган, а над 6000 пациенти умират ежегодно преди да го получат, сочат официалните данни. Миналата година в САЩ да направени над 3800 присаждания на сърце.

Специалистите казват, че има огромен недостиг на човешки органи, дарени за трансплантации, което принуди учените да се опитват да търсят възможности как да използват такива от животни.

Пациент е спасен след сърдечен арест, благодарение на дефибрилатор, доставен от дрон

Реагирането при спешни медицински ситуации обикновено е надпревара с времето, а дроновете са много по-бързи от кучетата санбернар, например.

Компания от Швеция, Everdrone, улеснява достигането до труднодостъпни места със своя дрон за спешна въздушна доставка (EMADE). Дронът е разработен съвместно с Центъра за реанимация към Karolinska Institutet, SOS Alarm и Region Västra Götaland.

Услугата EMADE е предназначена да позволи на диспечерите на спешна помощ да изпратят дрон, носещ устройството до дома на обаждащия се, за да подобри оказаната на пострадалия първа помощ, преди линейката да пристигне на мястото.

EMADE е подложен на най-трудния си тест на 9 декември миналата година, според Everdrone. 71-годишен мъж в Тролхетан, Швеция, претърпява сърдечен арест, докато почиства снега пред къщата си.

При спиране на сърцето трябва да се реагира в рамките на десет минути след инцидента, а на EMADE са били необходими само три минути, за да достави автоматизиран външен дефибрилатор (AED) до дома на пострадалия.

Случаен минувач, който за щастие е бил лекар, е използвал дефибрилатора върху пациента, след като му е направил CPR (кардио-пулмонарна първа помощ).

Комбинацията от незабавното спешно повикване, бърза реакция от д-р Мустафа Али и бърза доставка на дефибрилатора спасяват живота на пациента. Времето от обаждането до безопасното доставяне на AED на мястото на инцидента е малко над три минути. След като му е оказана медицинска помощ на място, пациентът е откаран в болницата и се възстановява напълно.

„Не мога да опиша с думи колко съм благодарен на тази нова технология и бързата доставка на дефибрилатора. Ако не беше дрона, вероятно нямаше да съм тук“, казва пациентът и добавя: „Това е наистина революционна технология, която трябва да се прилага навсякъде; внезапен сърдечен арест може да получи всеки, не само възрастни хора като мен.“

За д-р Мустафа Али преживяването е също толкова невероятно, въпреки тежестта на ситуацията. Той казва: „Бях на път за работа в местната болница, когато погледнах през прозореца на колата и видях мъж, рухнал на алеята си. Веднага разбрах, че нещо не е наред и се втурнах да помогна. Мъжът нямаше пулс, така че започнах да правя CPR, докато помолих друг минувач да се обади на 112 (шведския номер за спешни случаи). Само минути по-късно видях нещо да лети над главата ми. Беше дрон с дефибрилатор!“

„Това е отличен пример от реалния живот за това как модерната технология за дронове на Everdrone, напълно интегрирана с аварийно изпращане, може да сведе до минимум времето за достъп до животоспасяващо AED оборудване“, казва Матс Селстрьом, главен изпълнителен директор на Everdrone.
Компанията заяви, че тази година планира да разшири дейността си, достигайки до повече места в Европа.

Дроновете се използват във все повече области, включително за защита на самолетите чрез плашене на птици в близост до летищата, доставка на стоки и дори лов на други дронове на места, където са въведени ограничения за дронове.

Кардиолог: Студът, стресът, алкохолът и пушенето носят риск от инфаркт

Какви са правилата за добро сърдечно здраве през зимата. И как да се погрижат за сърцето си преболедувалите COVID-19. Кардиологът проф. Яна Симова, началник на отделението по кардиология в УМБАЛ „Сърце и Мозък“ в Плевен, разказва пред Nova News, че ниските температури затрудняват сърцето и го кара да работи по-силно.

„Това създава предпоставки за създаване на тромби и съсиреци. Възможно е да причинят усложнения – инфаркт или инсулт. Най-чувствителни са хората със сърдечно-съдови заболявания, тези, които работят на открито и възрастните хора. Останалите почти не се влияят от температурните промени“, обясни тя.

По думите й ниското атмосферното налягане, снеговалежът и силния и бърз вятър увеличава риска от инфаркти. „Ходенето в дълбоки преспи, чистенето на сня и бутането на коли, карат сърцето да се натоварва. Болка, тежест и неразположение в гърдите, която минава към челюстта и пръстите на лявата ръка. По-изразени задух, умора и изпотяване могат също да са симптоми“, разкри медикът. И допълва, че стресът и пушенето също увеличават риска от сърдечни заболявания.

А редовната спортна дейност спомага за избягване на този риск. „Алкохолът не помага за по-добро сърдечно здраве. Няма здравословна доза. Повишената топлина, която ни дава, намалява правилното възприемане на нивото на натоварване, което можем да си позволим“, посочи тя. И алармира, че сауната е безопасна процедура за хора със стабилни сърдечно-съдови заболявания, но не се препоръчва в нея да влизат хора с неконтролирано артериално налягане – над 140 или след прекаран скоро инфаркт.

Пропорционално на увеличаване на вълната на ковид, се увеличава и броят на миокардни инфаркти сред младите хора. „Има бум на млади хора, които от ковидната ренимация, отиват в сърдечно-съдовата, за да им се отпушват кръвоносни съдове. Рехабилитационна терапия с йога и тай чи са доказано успешен метод“, сподели д-р Симова.

Проф. Начев: Очаквам в следващите години да има присаждане и на биологично сърце

Присаждането на сърце от прасе е постижение на науката, това не е експеримент, от 1980 г. се работи по този въпрос, каза проф. Генчо Начев – директор на болница „Света Екатерина“. Преди дни американец стана първият човек в света с присадено сърце от прасе. Дългосрочните ефекти от трансплантацията все още не са известни.

В следващите пет години съм сигурен, че ще има присаждане и на биологично сърце от собствени стволови клетки, има вече създаден миокард, посочи професорът.  

Той коментира и новия план, който правителството представи вчера за справяне с пандемията. Основен критерии за въвеждане на ограничителни мерки става заетостта на интензивните легла. 

Новият план е добър, защото цели да създаде по-добра организация за справяне с COVID епидемията, отбеляза пред bTV проф. Генчо Начев, директор на болница „Света Екатерина“. 

Според поф. Генчо Начев планът е съобразен с характеристиката на новия щам. „Омикрон“ е много по-заразен и засяга много  по-голям брой пациенти, но същевременно протича по-леко и много по-малка част от заразените се налага да влизат в болница, припомни проф. Начев.  

Факторът заболели на 100 000 вече не е толкова важен, по-важен е процентът на ангажираните легла в болниците и особено на интензивните. Ще се има предвид и броят на персонала, който е болен и карантиниран, защото леглото не лекува – необходим е персонал, който да извърши това, смята още той.

Ваксините бяха създадени за много кратко време и целта беше да се създаде щит срещу вируса. Никой не е казал, че тези ваксини предпазват от заразяване, но те помагат да се понесе заболяването много леко, каза проф. Генчо Начев.

От 120 души ваксинирани само трима са починали в „Света Екатерина“, а при неваксинираните е много повече, каза той. От 30 интензивни легла в болницата до тази сутрин били заети 27.

Според проф. Начев спирането на плановия прием в болниците ще създаде усложнения за тези болни, които не се приемат, защото се дава приоритет на COVID пациентите.

Плановият прием е спрян, но тези които са с отложена спешност трябва да се лекуват, каза той.

Проф. Начев обясни, че синдромът след COVID-19 много често удря сърцето в три плана – получават се ритъмни нарушения, могат да се образуват микротромбози и да се стигне до инфаркт или директно засяга мускулните клетки, благодарение, на които се съкращава сърцето.

Най-удивителните научни открития за 2021 г.

Изминалата година беше пълна с научни открития, дори ако се изключат всички, свързани с коронавируса, предаде агенция Хина, цитирана от Дарик.

През 2021 г. учените постигнаха голям напредък в лечението на много заболявания и някои от техните открития са революционни. Ето шестте най-интересни научни открития.

Решения за психичното здраве

През последните години лекарствата с психеделични ефекти дадоха обещаващи резултати при лечението на няколко психични заболявания, а две проучвания, проведени през 2021 г., само допълнително потвърдиха тяхната ефективност в комбинация с терапия.

За хора, страдащи от ПТСР, MDMA или ектазия, това може да улесни ежедневието. В третата фаза на клиничното изпитване, резултатите от което са публикувани в списание Nature Medicine, 67% от пациентите с MDMA, получаващи логопедична терапия, са имали такова подобрение, че вече не отговарят на условията за диагноза два месеца след лечението.
Изследван е и псилоцибин, активната съставка на „магическите“ гъби. Това изследване показва, че терапията с халюциноген значително намалява симптомите на депресия, която иначе е устойчива на лечение.

В предишно проучване на псилоцибин като антидепресант (април до ноември), две сесии на психеделици са работили „поне толкова добре“, колкото дневната доза на антидепресанта есциталопрам.

Кръвен тест, откриващ 50 вида рак

Новооткрита технология може да открие повече от 50 ракови заболявания в ранен стадий въз основа на едно вземане на кръв. Този метод се нарича Test Gallery и е разработен от биотехнологичния гигант Illumina. Методът търси фрагменти от ДНК в кръвта, които биха могли да сигнализират за наличието на рак. Тези фрагменти могат също така да локализират тумора с висока точност, давайки на пациента голямо предимство при диагностика и лечение.

В клинично проучване, включващо хора, които вече са били диагностицирани с рак, тестът на Gallery идентифицира 51,9 процента от раковите заболявания, независимо от стадия им. Този тест може да бъде изключително полезен при откриване на ракови заболявания, които не са били диагностицирани при редовни прегледи.

Лекарите казват, че този и подобни тестове трябва да подобрят нивата на чувствителност, но след като това се случи, те ще бъдат от голяма полза за хората, тъй като биха могли да избегнат последствията от химиотерапията за тялото.

Първо лечение за прогерия

Прогерията е генетично заболяване, което причинява преждевременно стареене при приблизително 400 деца по света. В момента няма лечение за забавяне на заболяването, което в повечето случаи е фатално след 13-годишна възраст.

Ново лекарство, разработено през 2021 г., може да удължи живота на децата, родени с това състояние, с около две години и половина. Това е първото и единствено одобрено от FDA лечение за синдрома на прогерия на Хътчисън-Гилфорд. Действа като предотвратява натрупването на мутирали протеини. Тези дефектни протеини се наричат ​​прогерини и причиняват клетъчна смърт и увреждане на сърцето и костите. Децата с тази диагноза обикновено умират от сърдечна недостатъчност или инсулт.

Имплант за заздравяване на преден кръстен лигамент

Предният кръстен лигамент е най-честият източник на нараняване на коляното, според доклад от 2016 г. в Journal of Clinical Orthopedics and Trauma. Въпреки че това е често срещано нараняване, то може да бъде много трудно за възстановяване и възстановяването на скъсана предна кръстна връзка може да изисква множество операции или дори пълна реконструкция. Това от своя страна изисква отстраняване на здраво сухожилие за трансплантация и продължително възстановяване.

Новоразработен имплант на коляното, наскоро одобрен от FDA, може да стимулира заздравяването на предния кръстен лигамент. Това твърди д-р. Марта Мъри, главен ортопедичен хирург в Бостънската детска болница.

Революционният имплант е направен от говежди колаген и капки кръв на пациента и свързва разкъсаните части на предния кръстен лигамент. Процедурата по поставяне е минимално трудоемка и заздравяването е по-бързо от реконструкцията.

Таблетка срещу гъбична инфекция

Противогъбично хапче е първото ново противогъбично лекарство през последните 20 години. Спира растежа на кандида, гъбичките, които причиняват вагинални гъбични инфекции.
Лечението на гъбични инфекции понякога може да отнеме много време. Новото лекарство осигурява стъпка напред от съществуващите противогъбични лекарства.

Формула за изкуствено мляко, подобна на майчиното

Двама учени разработиха първаъа лабораторно създадена кърма. Тя се прави с клетки с хранителни вещества и такива на майчиното мляко. Състои се от млечни клетки, разположени в млечните жлези.

Млякото се нарича Biomilq и е хранително по-сложно от предишните формули. Учените зад това откритие все пак не твърдят, че то е перфектен заместител на майчиното мляко, защото не отразява харненето на майката и не предава имунната защита от майка на дете.

Гените запечатват всеки инфаркт

Всеки преживян сърдечен удар оставя следа в човешката ДНК, установиха учени от университета в Упсала, Швеция, съобщава Science Daily.
Изследването им е публикувано в специализираното издание за молекулярна генетика на човека Human Molecular Genetics и твърди, че гените ни могат да съхраняват полезна информация за инфарктите.
„По време на сърдечен удар тялото сигнализира, като активира определени гени. Този механизъм предпазва тъканите по време на острата фаза на състоянието и възстановява организма след инфаркта. Затова е твърде вероятно в тялото ни да настъпват епигенетични промени, свързани с конкретния сърдечен удар“, коментира ръководителят на проучването Оса Йохансон, изследовател в Катедрата по имунология, генетика и патология на Университета в Упсала.
Резултатите от проучването доказват, че при хората, преживели сърдечен удар, действително настъпват епигенетични промени. Част от тях са в гените, свързани със сърдечно-съдовите заболявания. Въпреки това учените не могат да установят дали промените са част от развитието на болестта или по-скоро живеят като „спомен“ от активирането на гените, свързани с инфаркта.
„Надяваме се, че резултатите от новото ни проучване ще допринесат за знанията ни по отношение на епигенетиката в клиничната картина на сърдечния удар, което в дългосрочен план ще доведе до разработването на по-добри лекарства и терапии“, надява се Оса Йохансон.
Рискът от поява на сърдечно-съдови заболявания често се влияе от външни фактори, като стрес и начин на живот, но човек основно го наследява от родителите си. Ето защо всяко проучване в тази посока би било полезно за предотвратяване на тежките и фатални инфаркти в бъдеще.

Доц. Кирил Карамфилов: До 50 мл. концентрат на ден ни пазят от атеросклероза

Доц. Карамфилов, с какви оплаквания най-често се обръщат пациентите към своя лекар?
Когато човек е с по-ниско от обичайното за него кръвно налягане, обикновено изпитва чувство на силна слабост, вижда черни кръгове пред очите и се оплаква от общо неразположение. Но това е състояние, което много бързо се коригира с две-три чаши вода. Буквално за 15-20 мин. след като се рехидратира, човек започва да се чувстват по-добре. Това е така, защото при падане на кръвното налягане, циркулацията на кръв става неадекватна и не може да захрани всички органи и системи с кислород. Първи на това реагира мозъкът заради не доброто оросяване, на което се дължат и гореописаните симптоми на слабост.
По какво обаче общото неразположение се различава от симптомите, които издават по-сериозен сърдечен проблем, когато задължителто трябва да се обърнем към лекар?
По-сериозните проблеми, произтичащи от нарушения в сърдечно-съдовата система, са свързани със силен задух, болка и продължително неразположение. Ако симптомите зачестят, станат по-силни като интензитет, физическите усилия, които провокират тези оплаквания, намалеят – т.е. намалява се функционалния капацитет на организма, това е сигурен белег, че има проблем, който трябва да се изясни. Не е задължително да бъде нещо сериозно, но въпреки това съветваме пациентите да потърсят консултация със специалист.
Голяма част от хората със сърдечно-съдови заболявания спазват строга диета, но все пак за кои храни трябва да забравят?
По принцип пациентите със сърдечни проблеми е добре да се пазят от високото съдържание на холестерол и триглицериди в храните, защото те се отлагат по съдовете и образуват атероматозните плаки. В този смисъл тлъстите меса, пълномаслените млека, по-мазните сирена, пържените храни и газираните напитки е хубаво да се избягват. Препоръчваме да се консумират повече плодове и зеленчуци, защото съдържат електролити, които са важни за правилното функциониране на сърдечно-съдовата система, както и фибри, които не позволяват на холестерола и триглицеридите да се резорбират.
Това ли е рецептата и за профилактика на здравото сърце, с която може да се забави появата на сърдечно-съдови заболявния?
Ако има рецепта, тя е на Европейското кардиологично дружество, което обобщава препоръките в идеята за здравословен начин на живот. Става въпрос за цялостна промяна в стила ни на живот – свързано е с минимум 4-5 км. движение на ден, подходящ хранителен режим, алкохол в умерени количества, спиране на пушенето и то за по-продължителен период от време. Редица изследвания показват, че спазването на тези предписания води до значително подобряване във функционирането на сърдечно-съдовата система.
Известно е, че възрастните са по-рисковия контингент по отношение на сърдечните заболявания, но младите също не са застраховани. За какво най-много трябва да внимават те?
Острите епизоди при младите хора всъщност са много по-сериозни, отколкото при възрастните, защото те имат предшестващи кризи и симптоми, които водят до известна адаптация към състоянието. При младите обаче няма такава адаптация и един инфаркт може да е много по-тежък и да доведе до допълнителни ритъмни смущения. По принцип в риск са всички, които са с високо кръвно налягане, диабет, фамилна предразположеност, стресов начин на живот в комбинация с тютюнопушене и малко сън.
Какво би могло да причини инфаркт на един млад и здрав организъм?
Инфарктът като цяло представлява остро запушване на съд, който кръвоснабдява сърдечния мускул, в резултат на което този мускул загива и се замества от съединителна тъкан, която няма свойството да се съкръщава, т.е. не е функционално активна. При възрастните хора генезата на инфаркта е свързана с постепенно нарастване на атероматозните плаки по съдовете до напълното им запушване. При по-младите обаче се надблюдава друг тип инфаркт – при тях натрупаните нискостепенни плаки имат свойството лесно да се разкъсват и да образуват рани по повърхността на съда. По ръбовете на тези рани се натрупват тромбоцити, които много бързо могат да образуват тромби и така да предизвикат запушване на съда. Възпалението на съдовете е много сериозен провокиращ момент за инфаркт при младите хора и през последните години много се акцентира върху пушенето, защото то е допълнителен стимул за подобни възпаления и съответно увеличава многократно риска от инфаркт сред по-младите.
А каква е ролята на спиртните напитки при младежите?
Счита се, че 50 мл. концентрат или две чаши вино на ден имат профилактичен ефект по отношение на прогресирането на атеросклерозата, т.е. в минимални количества алкохолът е полезен. Проблемът е, че твърде рядко се ограничаваме до тези минимални количества, особено когато хората търсят прохлада и в напитките. Прекаляването е опасно, защото алкохолът също е вазодилататор, понижава кръвното налягане и може да доведе не само до сърдечно-съдови, но и до мозъчно-съдови заболявания. Особено в съчетание с високите температури навън и по-ниския прием на течности.