инфаркт

Дружеството на кардиолозите организира информационна кампания за Световния ден на сърцето

Дружеството на кардиолозите в България (ДКБ) стартира Национална информационна кампания „Използвай сърцето си, за да знаеш“ в Световния ден на сърцето 29 септември за четвърта поредна година. Тя ще се проведе в партньорство с Министерството на здравеопазването, Българското дружество по интервенционална кардиология, Съсловното сдружение по кардиостимулация и електрофизиология, Българската лига по хипертония и Асоциацията на студентите по медицина в България (АСМБ).

Сърдечно-съдовите заболявания продължават да бъдат причина № 1 за предотвратима смърт в България и в света. Те намаляват продължителността и качеството на живота, затрудняват здравните системи и предизвикват сериозни икономически щети за държавите. Сърдечно-съдовите заболявания и инсултът са свързани със загубата на 18,6 милиона живота в света всяка година.
Кампанията под егидата на Световната федерация на сърцето (WHF) акцентира върху здравето на сърцето и начините за превенция на сърдечно-съдовите заболявания.

Фокус на Световния ден на сърцето тази година са личната и обществената грижа за сърцето, контролът на сърдечно-съдовите заболявания чрез технологиите, поддържането на активен контакт с лекар, превенцията на затлъстяването и заострянето на вниманието върху принципите за здравословен начин на живот. Приоритетни в кампанията са познанията за подобряване стила на хранене, увеличаване на физическата активност, намаляване на вредните навици и насърчаване на профилактичните прегледи с редовно проследяване на показателите – телесно тегло, кръвно налягане, кръвна захар, холестерол и др.

Кампанията „Използвай сърцето си“ обхваща целия свят, свързвайки доброволци, организации, семейства, общности и управляващи, които реализират социални инициативи за подобряване на здравето и насърчават активни промени в начина на живот на всички членове на обществото. През
2023 г. фокус на обединените международни действия на членуващите в Световната сърдечна федерация е силата на знанието – чрез нея можем да спрем убиец №1 в света и у нас – сърдечно-съдовите заболявания.

На 29 септември 2023 г. България отново се присъединява към призива на Световната сърдечна федерация за осветяване на значими национални обекти в червено в подкрепа на борбата със сърдечно-съдовите заболявания.

Ето какви прояви са предвидени в 8 града на страната:

София
29 септември
Информационна кампания на студентите по медицина в метрото
19:30 Осветяване на НДК в червено. Флашмоб “Живото сърце” от
студентите по медицина от АСМБ и пускане на балони в небето

30 септември
10:30 Южен парк
Информационна кампания за здравословни промени в начина на живот
“Игрите на 90-те” – празник и игри за малки и пораснали
Открита тренировка
Демонстрация на кардиопулмонална ресусцитация от инструктори на Университетския аварийно-спасителен отряд и Националния екип за реакция при бедствия, аварии и катастрофи

Пловдив
29 септември, площад Марукян , кв. Капана
18:30 Информационна кампания за здравословен начин на живот
18:45 Изпълнение на роял на маестро Евгени Генчев
19:15 Флашмоб “Живото сърце” от студентите по медицина от АСМБ и
пускане на балони в небето

Бургас  
29 септември, Бургарски кей
19:30 Осветяване на кея. Флашмоб “Живото сърце” от студентите по медицина от АСМБ и пускане на балони в небето
30 септември, пешеходна главна пред Община Бургас
11:30 Информационна кампания в центъра на града
 
Варна
30 септември, Морска градина
14:00 Информационна кампания на входа на Морската градина
Флашмоб с танцовия състав на студентите от МУ-Варна. Флашмоб “Живото сърце” от студентите по медицина от АСМБ и пускане на балони в небето

Плевен
29 септември, пешеходна зона пред Община Плевен
Информационна кампания за опазване на сърдечно-съдовото здраве

Русе
29 септември
18:00 Официално откриване на спектакъла „Приказка за вълшебната флейта“ с реж. Пламен Бейков на Държавна опера Русе с послание от ДКБ за грижи за сърдечно-съдовото здраве

Троян
29 септември
14:00 Среща с медиите и обществеността в конферентната зала на МБАЛ „Троян”
19:30 Осветяване на възрожденското читалище „НАУКА – 1870 г.” в червено

220 българи в Албания прегледа екипът на проф. Иво Петров

Над 220 представители на българското национално малцинство в района на Мала Преспа, Република Албания, бяха прегледани безплатно от кардиолога проф. Иво Петров, съветник в СОС, и ръководения от него медицински екип.

Профилактичните кардиологични прегледи продължиха три дни в поликлиниките на селата Пустец и Долна Горица и предизвикаха огромен интерес сред населението. За инициативата специално оборудвана линейка пътува близо ден от столичната Сити клиник до Албания, а самият медицински екип пристигна с военнотранспортния самолет „Спартан“ на българските ВВС, съобщиха от болницата.

Консултациите бяха ключови за голяма част от хората, които от години нямат достъп до кардиолог в с. Пустец. Специалистите диагностицираха част от тях със заболявания, които задължително трябва да бъдат лекувани. На преглед бе дошла и 96-годишна жена, която, изненадващо за възрастта й се оказа без заболявания на сърцето. На въпрос каква е рецептата й, тя каза: „От 30-годишна всяка година ходя профилактично на кардиолог и хващам навреме нещата, така че да ги спра още в зародиш. За половин час човек може да си спести ежедневни главоболия за години наред“.

*****

Прегледите бяха извършени от проф. д-р Иво Петров, д-р Александрина Кузов и д-р Виктор Константинов, д-р Алдин Али и медицинска сестра Веселка Гълъбова.

Съдови хирурзи от ,Сърце и Мозък’ извършиха първата в България имплантация на фенестрирана ендопротеза по спешност

В съдовата хирургия на ,Сърце и Мозък’ по спешност постъпва 74-годишен пациент от Габрово със силни болки в коремната област и увредено общо състояние. След проведен скенер с контраст се установява руптура (разкъсване) на аневризма на коремната аорта. Това е животозастрашаващо състояние, при което голямо количество кръв се излива в коремната кухина и единственото лечение е оперативна интервенция. Рискът от фатален изход при класическа отворена хирургия при руптурирала аневризма е над 90%. В болница ,Сърце и Мозък’-Плевен рутинно се извършва ендоваскуларно ендопротезиране на аневризма на аортата (EVAR), както при планови пациенти, така и по спешност. Предизвикателството в конкретния случай се изразява в това, че аневризмата обхваща двете бъбречни артерии и основната артерия, хранеща червата, поради което не може да се приложи стандартната ендоваскуларна хирургия. Единственият вариант е да се постави фенестрирана ендопротеза, която не е налична в страната ни и чиято цена надхвърля 70 000 лв. След продължителен анализ и консилиум между лекари от различни области специалистите взимат решение да приложат нов за страната ни подход – персонализирана и физиологично моделирана протеза. Тази техника е приложена един-единствен път в България, но не в условия на спешност. С поредица от измервания и прецизни изчисления съдовите хирурзи модифицират импланта за конкретните нужди на пациента чрез 3D визуализиране, след което в стерилна среда следва изработване на фенестрите (отвори) на ендопротезите, през които да се осигури кръвоснабдяване на жизненоважните органи. Следва изключително фин процес по поставяне на стентове в бъбречните артерии и мезентриалната артерия (артерията, която кръвоснабдява червата). Операцията е минимално инвазивна с продължителност от 10 часа. През малък разрез в областта на бедрените артерии, под рентгенов контрол в хибридна операционна зала, екипът на съдовата хирургия успява да спаси живота на пациента. Тази изключително сложна, комплексна и многоетапна процедура изисква внимателна предварителна подготовка, много познания и допълнителни умения на лекарите. „На пръстите на ръката се броят болничните центрове по света, които са реализирали успешно подобен тип хирургия. Изработката на готова персонализирана протеза би отнела много време и средства. Благодарение на екипите на ,Сърце и Мозък’ и моите колеги от столицата – д-р Никола Колев и д-р Димитър Николов, ние успешно модифицирахме съществуващ графт, който се покрива от НЗОК. Пациентът е в добро общо състояние, изправен на крака още на следващия ден.“, коментира съдовият хирург д-р Тодор Самарджиев, ръководил на операцията.

Безплатни прегледи от съдов хирург в София

Безплатни прегледи при съдов хирург и доплерови изследвания ще се проведат в УМБАЛ „Проф. Александър Чирков“. Консултациите ще започнат на 17 юли и ще продължат две седмици. По-конкретно те се организират от Клиниката по съдова и ендоваскуларна хирургия към УМБАЛ „Проф. д-р Александър Чирков“. Скринингът включват безплатни профилактични прегледи и доплерови изследвания на артериалната и венозна система, включително аорта и аорто-илаичен сегмент, артерии и вени на долни и горни крайници, мозъчни артерии. Безплатните консултации стартират  от 17 юли (понеделник) и ще продължат две седмици. Желаещите да се прегледат могат да го направят всеки ден от 10 до 12 часа, след предварително записване на 02/9159635, безплатен за цялата страна или на 02/9159627. Не е необходимо пациентите   да носят направление от личен лекар. Прегледите ще се извършват в УМБАЛ „Проф. д-р Александър Чирков“ с адрес: гр. София, бул. „Пенчо Славейков“ 52А, Хирургичен блок Б. Прегледът при съдов хирург е необходим при оплаквания от разширени вени, проблеми с оросяването на крайниците, диабет, незарастващи рани на долни крайници, преживян инсулт и др. Сърдечносъдовите заболявания са водеща причина за заболяваемост и смъртност в световен мащаб. Проблемът е особено актуален за нашата страна. Профилактиката и превенцията са от първостепенна важност за ранното диагностициране и лечение.

Лекари от НКБ отстраниха дефект след смяна на сърдечна клапа при двама пациенти

Сложна и рядко правена у нас интервенционална процедура извърши интердисциплинарен екип от Националната кардиологична болница при двама пациенти, които са развили усложнение след операция за смяна на митралната клапа. Тя се нарича транскатетърно затваряне на паравалвуларен лийк и е от набора методи на инвазивната кардиология, съобщават от лечебното заведение.

Паравалвуларният лийк, известен още и като парапротезна регургитация, е сериозно усложнение, което може да се появи след хирургична смяна на митралната клапа или след транскатетърна имплантация на аортна клапа (TAVI). „Представлява механичен дефект, при който между изкуствената клапа и сърдечната тъкан се появява отвор, дупка. В резултат се получава връщане на кръв от лявата камера към лявото предсърдие, което не е нормално и трябва да бъде преустановено“, обясни д-р Александър Александров, началник на Отделението по инвазивна кардиология в болницата.

Инвазивната кардиология на УМБАЛ Бургас заработи

Честотата на това усложнение след хирургично клапно протезиране на митралната клапа варира между 7 и 17%. Ако не се затвори дефектът, се стига до сърдечна недостатъчност. Големите паравалвуларни лийкове носят и други сериозни рискове за пациента като хемолитична анемия и ендокардит. Златният стандарт в лечението е нова операция и смяна на клапата. Повторната операция обаче е свързана с относително висок риск за живота на пациента, а дългосрочните оперативни резултати остават незадоволителни.

Решение дава транскатетърнотото затваряне на паравалвурарния лийк – по-малко инвазивна, по-безопасна и ефективна алтернатива на реоперацията. Извършва се под обща анестезия, с венозен достъп от феморалната вена. За затварянето на дефекта се използват високотехнологични устройства, изплетени от нитинолови нишки (метална сплав от никел и титан с две уникални свойства – памет на формата и свръхеластичност). Специфично за тази процедура е, че се провежда под рентгенов и 3D ехографски контрол.

Двамата пациенти са мъже, на които са поставени механични митрални клапи преди време в болницата. При стандартното последяване на състоянието им било установено, че са развили усложнението паравалвуларен лийк. И при двамата имало по един отвор между клапата и сърдечната тъкан, които били отстранени успешно чрез инвазивни процедури в края на юни. Пациентите са изписани в много добро състояние. При този метод престоят в болница е кратък, а възстановяването на пациента – много бързо. Интервенционалната процедура е и значително по-евтина от операцията.

Интервенциите са реализирани благодарение на ентусиазма и професионализма на лекари от НКБ от различни специалности: инвазивни кардиолози, кардиолози, детски кардиолози, електрофизиолози, анестезиолози и специалисти по образна диагностика. Специално внимание заслужава работата на ехографистите, които навигират процедурата чрез триизмерна ехокардиография в реално време.

В УМБАЛ „Чирков“ спасиха пациент с аневризма на коремната аорта

Съдовите хирурзи от УМБАЛ „Чирков“ извършиха сложна операция, при която спасиха пациент с аневризма на коремна аорта и 80% запушване на бъбречните артерии. Това съобщоха от лечебното заведение. За успешен ход на лечение разказаха и от УМБАЛ „Каспела“, където лекари спасили живота на млад мъж с абсцес зад ухото. Проблемите за пциента с аневризма на коремната аорта започват още през 2022 г., когато лежи в Отделението по „Кардиология“ на УМБАЛ „Чирков“. След като получава неконтролирана артериална хипертония, неповлияваща се от медикаментозно лечение кардиолозите установяват стеснение по коронарните аретрии, правят стентиране, но едновременно с това откриват високостепенна стенозата на бъбречните артерии с 80% запушване на фона на аневризма на коремната аорта. Извършва се неуспешен опит за стентиране на бъбречната артерия, след което пациентът е насочен към Клиниката по съдова и ендоваскуларна хирургия на УМБАЛ „Чирков“. Нови изследвания потвърждават диагнозата и се пристъпва към оперативно лечение. Съдовите хирурзи извършват сложна операция, при която едноетапно отстраняват аневризмата, заместват я с протеза и конструират втори байпас, преодоляващ запушването на бъбречната артерия, за да получи бъбрека адекватно кръвоснабдяване. След тази процедура кръвното налягане на пациента се нормализира, хипертонията е овладяна и той е изписан на 4-следоперативен ден, без никакви усложнения.   От УМБАЛ „Каспела“ пък разказаха как екип от   лекари спасили живота на млад пациент, с мозъчен абсцес и реална опасност за живота. Заболяването е могло да доведе до спиране на дишането и сърдечната дейност на младия мъж. Той е бил опериран преди две години в университетска болница в Англия, където също постъпва с мозъчен абсцес. След операцията и след 8-седмично лечение с антибиотици, той напуска държавата. Две години по-късно постъпва  в болницата в Пловдив с главоболие, подуване на лявата околоушна област и клепнало ухо. За щастие гнойта е тръгнала не към мозъка, а към кожата, но се е образувал голям абсцес.   „Две години тази хронична инфекция е тлеела   и избила. Този път не към черепа, а зад ухото. Когато ние отваряме ухото, виждаме, че това заболяване стои в него. То не е отстранено напълно, какъвто е протоколът за лечение.“, обясни проф. Илия Йовчев – началник на Клиниката по уши нос и гърло на УМБАЛ Каспела. По думите му се касае за хронично възпаление на средното ухо, което е довело до усложнение. „Това нещо задължително се оперира и целта на операцията е да бъде отстранено напълно заболяването, подобно на туморите. В случая не се касае за тумор, но тъй като става въпрос за животозастрашаващо усложнение, много важно беше да се отстрани напълно.“, обясни доц. Димитър Пазарджиклиев, който също е участвал в операцията.   Сега младият пациент се чувства добре,   и вече е изписан от болницата. Лекарите съветват при всяка една болка в ухото, хората да вземат мерки. В днешно време има силни антибиотици, които предотвратяват усложнения, но винаги има риск инфекцията да проникне в мозъчните структури и по тази причина препоръчват консултация със специалист.

Д-р Красимир Джинсов: 60% от случаите на внезапна сърдечна смърт могат да се предотвратят

Д-р Красимир Джинсов е ръководител на Сектор по електофизиология и кардиостимулация към Отделението по инвазивна кардиология в УМБАЛ “Свети Георги” – Пловдив и председател на Съсловно сдружение по кардиостимулация и електрофизиология в България. В края на месец май д-р Джинсов проведе обучение на кардиолози от областта на тема “Превенция на внезапната сърдечна смърт” в Медицинския симулационен тренировъчен център на МУ – Пловдив. 

В днешния брой ще ви представим характерното за все по-често коментирана напоследък тема – внезапната сърдечна смърт (ВСС). Д-р Красимир Джинсов набляга най-вече на превенцията на ВСС, като ще акцентираме на един от основните методи за това, а именно имплантирането на кардиовертер дефибрилатор.

– Д-р Джинсов, да започнем с въпроса каква е точната медицинска дефиниция на внезапната сърдечна смърт?

– Това е нетравматично, неочаквано фатално събитие, настъпващо до 1 час от симптоматиката при хора с известно или не сърдечно заболяване. Ако не е имало свидетели на смъртта, тази дефиниция е валидна, когато жертвата е била в добро здраве 24 часа преди събитието. Повечето проучвания свързват дефиницията на внезапната сърдечна смърт със сърдечния арест, а не с биологичната смърт, която може да настъпи и на по-късен етап, по време на хоспитализацията заради сърдечния арест.

– Голям ли е процентът на смъртните случаи от внезапна сърдечна смърт на фона на всички починали от сърдечносъдови заболявания?

– Сърдечно-съдовите заболявания са отговорни за около 17 милиона смъртни случая всяка година в целия свят. А 25% от всички смъртни случаи от сърдечносъдови заболявания са в резултат на внезапна сърдечна смърт. Тя може да засегне както хора със сърдечносъдово заболяване, така и такива без прояви на сърдечен проблем. В 50% от случаите внезапната сърдечна смърт е първа проява на сърдечното заболяване, затова може да се изяви при привидно здрави хора. 

Мъжете са по-застрашени – 6,68 на 100 000 души годишно умират внезапно, докато при жените честотата е 1,40 на 100 000. От тях оцеляват едва 5-10%, и то в развитите страни. За съжаление, около 70% от случаите на внезапна сърдечна смърт стават в дома на пациента, с преживяемост едва 3 до 6%.

Шансът за оцеляване е най-добър, ако събитието се случи на оживено публично място с ресусцитация (оказване на първа помощ), извършена от свидетел; наличие на автоматичен външен дефибрилатор; при ритъм, подходяш за дефибрилация, и бързо пристигане на спешните медици. Така или иначе ние, кардиолозите, трябва да се научим да разпознаваме пациентите, застрашени от внезапна сърдечна смърт и да вземем мерки за нейната превенция.

– Тъкмо повод да ви попитам кои са рисковите групи, или пациенти с какви индикации са най-застрашени от внезапна сърдечна смърт?

– В 80% от случаите ВСС се дължи на коронарната болест на сърцето, а в 10-15% – на кардиомиопатии. При всички тези заболявания има риск от животозастрашаваща аритмия

От пациентите, които вече са диагностицирани със сърдечен проблем, с най-голям риск са тези с ниска фракция на изтласкване, коронарна болест на сърцето и преживян миокарден инфаркт. Всъщност ниската фракция на изтласкване е най-силният от всички предиктори за обща и внезапна смърт при пациенти с хронична коронарна болест. Както и при тези с риск за внезапна сърдечна смърт с друга етиология. 

На колко прегледа при кардиолог има право пациент със сърдечна недостатъчност?

По отношение на риска от ВСС, свързан с миокарден инфаркт, най-висока опасност от обща и внезапна смърт има в първите 6 месеца след инцидента. Около половината случаи на внезапна сърдечна смърт рано след миокардния инфаркт се дължат на неаритмични събития като повторен миокарден инфаркт или руптура на камерна стена. Нов пик на ВСС има след 4-ата година от острия инцидент.

Значителен брой епизоди на ВСС настъпват в предболничната фаза на острото коронарно събитие, което подчертава решаващата роля на скрининговите програми за идентификация на пациентите в риск. Честотата на камерните аритмии в болничната фаза на острото коронарно събитие е намаляла през последните десетилетия главно поради ранните реваскуларизационни стратегии и ранното въвеждане на подходящо фармакологично лечение. 

– Можете ли да ни разкажете малко повече за историята на това състояние?

– Темата вълнува лекарите още от древни времена. Хипократ е казал: „Тези, които страдат от чести и тежки припадъци без никаква видима причина, умират внезапно“. Около1490 г. Да Винчи описва свити и повехнали артерии на сърцето при жертва на ВСС. За първи път дефибрилатор е използван при отворена сърдечна операция през 1947 г. от д-р Бек, за да върне към живот 14-годишно дете.

През 1952 г. е създаден първият истински портативен външен дефибрилатор с прав ток и тегло около 22 килограма. Днес вече преносимите дефибрилатори са сред най-важното оборудване на всяка линейка. В развитите страни има автоматични дефибрилатори на обществени места, достъпни при спешни ситуации. 

– А какво ще разкажете за имплантируемите дефибрилатори? 

– Това е предпочитана стратегия за вторична и първична профилактика на внезапната сърдечна смърт при пациенти с висок риск. Те също имат интересна история. Учителят на д-р Мировски, проф. Хелер, развива камерна тахикардия и умира внезапно по време на вечеря със семейството си през 1966 г. Мировски се замисля, че би било възможно да се имплантира дефибрилатор, който да прекъсва аритмиите, когато те се появяват. Но по това време дефибрилаторите тежат около 15 килограма и всички му казват, че това е невъзможно. Затова заминава за САЩ да търси решения. 

И така на 4 февруари 1980 г. в болница „Джон Хопкинс” е поставен първият имплантируем дефибрилатор на пациент. Концепцията на Мировски за това устройство обаче среща скептицизъм и недоверие. След първата имплантация все още се приема трудно от съсловието, но през 1985 г. FDA одобрява терапията, впоследствие се реимбурсира поставянето му при строги индикации. 

В началото има само малки обсервационни проучвания при групи с много висок риск от ВСС. По-голям е интересът по това време към проучванията на антиаритмични медикаменти. Отчайващите резултати от проучването CAST с антиаритмици действат като катализатор за започването на рандомизирани изследвания на имплантируеми дефибрилатори. Резултатите от първото такова проучване са публикувани 17 години след първата имплантация. 

– Какво представлява кардиовертер дефибрилаторът и какви са неговите предимства пред останалите методи за превенция на внезапната сърдечна смърт?

– Кардиовертер дефибрилаторът е специално устройство, което се поставя в тялото на пациента и при възникване на  животозастрашаващи аритмии изпраща електрически импулси към сърцето

Те прекъсват аритмията и така спасяват живота на човека. Имплантируемият дефибрилатор може да остане в човешкото тяло до 10 години, като през това време работи със специална батерия. След този период устройството може да се замени с ново. Относно предимствата пред останалите средства за превенция, както казах, кардиовертер дефибрилаторът е предпочитана стратегия за първична и вторична профилактика на ВСС.

6 признака, че имате сърдечна недостатъчност

Антиаритмичните медикаменти и катетърната аблация нямат доказана полза за редукция на риска от ВСС при пациенти с ниска фракция на изтласкване или наличен аритмогенен субстрат. Те се използват само за намаляване броя на шоковете при имплантиран кардиовертер дефибрилатор.

– Има ли статистика колко такива устройства се поставят у нас?

– През последните години в България се поставят около 200-300 такива устройства на година, което означава около 30-40 на 1 милион население. За сравнение, в Европа се имплантират повече от 150 на милион население, а в Германия са над 300 на един милион. Сами виждате, че ние изоставаме в имплантирането на такива устройства. А те наистина предотвратяват внезапната сърдечна смърт при високорискови пациенти.

ICD повишава преживяемостта и намалява смъртността. Много се надявам в бъдеще тази статистика да се промени. Трябва обаче да се отчитат съпътстващите заболявания и рискът от невнезапна смърт. Т.е., необходимо е балансиране на риска от ВСС срещу този от невнезапна смърт, за да се селектират тези пациенти, които ще имат най-голяма полза от устройството. 

Започват клинични проучвания за ефекта на нов клас медикаменти при болно сърце

Мащабно клинично проучване има за цел да изясни потенциала на нов клас лекарства -рецепторни агонисти на ангиотензин II тип 2 – (ATRAGs), предаде pharmatimes.com. фокусът на изследването е насочен към възможностите за повлияване на ендотелната дис-функция.

Проучването се осъществява от шведската компания Vicore Pharma, която вече обяви, че първият включен пациент е получил от нейния кандидат – медикамент С21, на който се възлагат големи надежди за пробив в терапията на много сърдечносъдови заболявания, при които ендотелната дисфункция е фактор от първостепенна важност.

Проучването е рандомизирано, плацебо-контролирано и кръстосано, и трябва да оцени въздействието на ATRAGs при пациенти със захарен диабет тип 2 – състояние, при което ендотелната дисфункция има ключово значение за развитието на органно увреждане.

Проучването ще бъде проведено с първия ATRAG – С21 на шведската компания, като в него ще бъде използвана одобрената от FDA технология EndoPAT. Тя е неинвазивна и е предназначена за диагностика на ендотелна дисфункция.

Първите резултати от изследването се очакват по-късно през тази година. Ако се получат убедителни доказателства в полза на новия клас лекарства, то ще се затвърди мнението, че ATRAGs могат да бъдат полезни при различни сериозни и често срещани сърдечносъдови заболявания, ще се получи и повече яснота относно диапазона на ефективност на прилаганите дозови режими. Също така очакванията са резултатите да потвърдят предимствата на техниката EndoPAT за прецизно определяне на вътресъдовия процес.

Проф. Ян Нилсон, кардиолог в Университета в Лунд и главен изследовател в проучването, коментира работата на екипа си така:

„Пациентите със захарен диабет имат повишен риск от сърдечносъдови инциденти и ендотелната дисфункция е важен фактор за това развитие. Лечението на ендотелната дисфункция може да бъде голям пробив в сърдечносъдовите заболявания“.

Според Елин Розентал, вицепрезидент по клиничните проучвания във Vicore Pharma, измерването на ендотелна дисфункция с технологията EndoPAT при клинични изпитвания на лекарства е обективен и икономически изгоден метод за ранно документиране на доказателства за ефекта от прилагането им при белодробни, бъбречни и съдови заболявания.

Според клиницисти, ако се потвърди значим клиничен ефект от тези лекарства, ще се открият нови възможности за лечение и на белодробната хипертония и прееклампсията, които представляват сериозен терапевтичен проблем.

Преболедувалите ковид с висок холестерол!

Във вторник, 14 март, генералният директор на Световната здравна организация Тедрос Гебрейесус направи обнадеждаващо изявление. Тази година пандемията от COVID-19 ще бъде обявена за приключила, каза ръководителят на СЗО. Припомняме, че няколко дни по-рано, на 11 март, се навършиха точно три години от официалния старт на глобалната атака на коронавируса. Оттогава повече от 654 милиона души на планетата се водят преболедували. И при мнозина инфекцията остави трайни следи.

Изучавайки последствията от отложената „корона“, изследователите откриват още и още нови подробности. Специалисти от Центъра по клинична епидемиология в СейнтЛуис (Мисури, САЩ) анализираха здравните данни на повече от 50 000 души, преболедували ковид. И стигнаха до извода: изглежда, че злонамереният вирус провокира дислипидемия. Това е нарушение на нормалния метаболизъм на липидите (мазнините) в кръвта с мощен скок на „лошия“ холестерол. Учените са установили достоверно, че пострадалите са развили такова усложнение именно след като са боледували от новия коронавирус. И повишените нива на липидите са се задържали дори след година. Докато в контролната група – тази на късметлиите, които са избегнали среща с коронавируса през периода на наблюдение, холестеролът не се е повишил.

Още няколко тревожни подробности:

– Липопротеините с висока плътност или „добрият“ холестерол, който защитава стените на кръвоносните съдове, често се понижава при тези, които са имали коронавирусна инфекция;

– Неуспехът на метаболизма на мазнините в кръвта поразява по еднакъв начин както тези, които са го прекарали тежко, така и полеките случаи. „Рискът и разпространението на разстройствата не зависят от тежестта на протичането на COVID-19″, пишат авторите на научната работа.

Как да живеем, след като знаем това, и какво да направят хората, които са успели да хванат коронавируса повече от веднъж (а това са повечето от нас)?

Проверете дали искате да живеете по-дълго

Опасното при дислипидемия е, че води до атеросклероза. Тоест, образуване на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове. Лумените на артериите и капилярите се стесняват, кръвообращението се нарушава. Увеличава се рискът от образуване на кръвни съсиреци, инфаркти и инсулти. За щастие съвременната медицина може да се справи с повечето животозастрашаващи последствия..Основното нещо е да се открият нарушенията навреме, да се назначи режим на лечение, който да се следва съвестно.

Отправната точка са изследванията. Безплатна опция е с направление от личния лекар. Започвайки от 40-годишна възраст, холестеролът трябва да се проверява ежегодно, от 18 до 39 години – веднъж на три години. При желание можете да преминете през задълбочен медицински преглед – той е препоръчителен особено за хората, които са преболедували ковид. Освен нивото на холестерола, по време на„позадълбочените“ изследвания се проверяват и редица други важни биохимични показатели на кръвта.

Ако планирате да плащате сами, тогава най-добрият вариант е липиден профил, обясняват кардиолозите. Това е подробно изследване на съотношението на липидите в кръвта, по време на което се определят показателите за „лош“, „добър“ холестерол и триглицериди (друг важен елемент от липидния метаболизъм). На база резултатите от такова изследване се оценява риска от атеросклероза.

Как се тълкуват резултатите от изследванията

Съвременни норми на холестерола:

1) общ холестерол < 5,2 mmol/l

2) липопротеини с ниска плътност („лош“ холестерол): до 3,3 mmol /1 при здрави хора, които нямат рискови фактори (виж по-долу); – 1.,5 – 1,8 mmol / I – при наличие на рискови фактори: ако човек има възпаление на ендотела (вътрешната обвивка на кръвоносните съдове). По правило ендотелит има при пушачи, хора с диабет и такива с наднормено тегло; – под 1,4 mmol/l с висок риск от сърдечно-съдови инциденти. Тоест, ако човек вече е имал инфаркт, инсулт, в артериите са открити големи плаки;

3) липопротеини с висока плътност („добър“ холестерол)> 1 mmol/l

4) триглицериди < 1,5 mmol/l Какво да направите ако стойностите се покачват

Ако човек има висок „лош“ холестерол, но няма сериозни рискови фактори (тютюнопушене, наднормено тегло, диабет, хипертония), тогава на първия етап обикновено се препоръчва промяна на начина на живот. Кардиологът Александър Мясников дава следния съвет:

– Ако сте с наднормено тегло, трябва да отслабнете. Помага за понижаване нивата на холестерола;

-От храните са полезни морската риба, червеният ориз, ядките, зеленчуците и плодовете. Може и бъркани яйца. Но животинските мазнини (масло, тлъсто месо) трябва да бъдат ограничени;

– Мощен лечебен фактор – физическата активност. Под действието „добрият“ холестерол се повишава, а„лошият“ намалява.

Ако 3-6 месеца след промяна на начина на живот холестеролът не се- нормализира, лекарите ще предпишат лекарства.

Признаците на висок холестерол могат да се видят по лицето и кожата

Когато нивата на холестерола надхвърлят скалата, отлаганията могат да се появят на такива места, че да станат видими с невъоръжено око. По-специално има:

– ксантелазма – малки жълтеникави плаки по клепачите и около очите;

– липоидна дъга на роговицата – сив или мътен бял кръг, очертаващ ириса на окото;

– ксантоматоза – малки израстъци с бял или жълтеникав цвят по тялото.

Всичко това са сигнали за ранно посещение при лекар. В същото време, при липсата им, не трябва да сте спокойни – често „лошият“ холестерол се държи като „тих“ убиец, казват кардиолозите. Ето защо си струва редовно да проверявате нивото му в кръвта: от 40-годишна възраст – ежегодно. А тези, които са били болни от ковид, трябва допълнително да преминат анализ след възстановяване.

д-р Росен Калпачки

Доц. д-р Росен Калпачки: България е рекордьор и по смъртност, но и по заболеваемост от инсулти

България е рекордьор и по смъртност, но и по заболеваемост от инсулти. И ако за смъртността започваме първо да виним здравеопазването и нивото на медицината, за заболеваемостта доста сериозен дял има самият човек. Това каза ръководителят на Клиниката по неврология в Университетската болница „Света Анна“ доц. д-р Росен Калпачки в предаването „Събуди се“ по Нова телевизия. По думите му българската нация е по-податлива на сърдечносъдови заболявания в сравнение с останалите европейски страни. „Вече реализираният инсулт означава наистина едно тежко минало в здравно отношение за мозъка. Основно трябва да помислим защо заболеваемостта ни е висока. В България високото кръвно не се лекува, масово не се лекува правилно и не можем да осъзнаем важността на този проблем. Основното според мен е нашето съзнание друг да е отговорен за нашето здраве и за него да помислим едва когато се стигне до болница. Здравето го ковем ако щете с начина, по който спим, по който си лягаме, какво ядем, но някак си искаме друг да е отговорен за това и да е виновен, че здравето се е случило“, обясни доц. Калпачки. Инсултът е заболяване основно при възрастните, но засяга и все повече млади хора. По данни на СЗО всеки четвърти инсулт се случва във възрастта под 40 години. За да не се случи т. нар. „прегаряне“, лекарят препоръчва да се „изключваме“ от време на време и да забавяме темпото. „Не е лесно, всеки намира своя начин“, добави той.